Протезирование тазобедренного сустава. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Замена тазобедренного сустава в Москве.

Эндопротезирование тазобедренного сустава относится к числу наиболее востребованных операций в области ортопедии. Оперативное вмешательство способно в значительной степени улучшить качество жизни, вернуть утраченные функции тем, кто страдает от болезненных ощущений и нарушений подвижности сустава, вызванных различными патологиями.  

Первым признаком начинающегося заболевания является боль. Сначала она проявляется периодически, а со временем носит более интенсивный характер и в итоге при каждом движении доставляет едва сдерживаемое ощущение пытки. 

Прогрессирующее заболевание приводит к нарушению функции тазобедренного сустава и в итоге может стать причиной его полного обездвиживания. 

Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится для установки имплантанта, который дает пациентам возможность забыть о боли при ходьбе и вновь иметь активный образ жизни. Это единственный сейчас радикальный метод излечения пациентов с патологическими проблемами в тазобедренном суставе. 

Причины для замены тазобедренного сустава: 

  • коксартроз(идиопатический первичный и вторичный); 
  • септические некрозы головки (аваскулярные некрозы); 
  • дисплазии тазобедренного сустава; 
  • болезнь Бехтерева; 
  • перелом шейки бедра и его следствия: 
  • посттравматический артроз и ложный сустав; 
  • ревматоидный артрит.
Эндопротезирование тазобедренного сустава

В каких случаях необходима замена тазобедренного сустава?

Хирургическое вмешательство показано, когда консервативные методы лечения не привели к желаемому результату, и существует реальная угроза потери полноценной функции сустава. 
К основным заболеваниям, при которых эндопротезирование тазобедренного сустава может стать необходимым относятся:
  • Перелом шейки бедра; 
  • Дисплазия сустава; 
  • Диспластические и дегенеративно-дистрофические артриты и артрозы; 
  • Асептический некроз головки бедренной кости; 
  • Болезнь Бехтерева; 
  • Внутрисуставные переломы, которые неправильно срослись; 
  • Системная красная волчанка (СКВ); 
  • Образование недоброкачественных опухолей тазобедренного сустава.
Исследования, которые проводятся накануне операции:
До оперативного вмешательства по назначению врача пациенту необходимо пройти полное клиническое обследование, которое позволяет определить степень повреждения сустава и разработать план предстоящей операции.
 

Пораженный заболеванием сустав исследуют при помощи следующих методов: 

  • Рентгенография; 
  • Компьютерная томография; 
  • Ультразвуковое исследование; 
  • Магнитно-резонансная визуализация; 
  • Лабораторное исследование крови и суставной жидкости.
Современные имплантанты - сложные и высокопрочны технические изделия. Обычно они состоят из вкладыша, чашки, ножки и головки, где каждый компонент имеет свой размер. При оперировании хирургом производится подбор и установка самого подходящего.
В клинике, оборудованной по последнему слову техники, операция длится не более 1-го часа, а кровопотери сведены к минимуму, что позволяет организму быстрее восстанавливаться.

Типы протезов тазобедренного сустава:

На выборе материала для изготовления имплантата сказываются несколько факторов, включая двигательную активность и возраст пациента. 
При эндопротезировании могут быть использованы такие протезы:

  1. Металл-пластик. Такой имплантат специалисты считают универсальным. Он изготавливается из чаши и шарообразной головки, которые выполнены из нержавеющей стали. Также материалами для изготовления элементов конструкции могут служить хромированный кобальт или титан. Между ними располагается полиэтиленовая прослойка-прокладка. 
  2. Металл-металл. Способ его изготовления во многом идентичен предыдущему. Единственным отличием является отсутствие пластиковой прокладки. Такой вид протеза намного прочнее, поэтому и скорость его износа в несколько раз ниже. Однако такая конструкция способствует концентрации в крови пациента ионов металла. 
  3. Керамика-керамика. Технические характеристики этого имплантата считаются одними из самых прочных. Детали протеза стойко выдерживают механические и контактные повреждения. Помимо этого керамика менее других материалов подвержена истиранию.

 Своевременное обращение за помощью к опытному специалисту служит гарантией вашего здоровья на долгие годы. Инновационные технологии хирургического вмешательства и современные способы анестезии позволяют пациенту встать на ноги уже через несколько часов после операции. 

Эффективные методы реабилитации могут обеспечить полноценное восстановление за 6-8 недель. Такие результаты достигаются благодаря профессионализму врачей, специальному хирургическому оборудованию и правильному выбору качественного протеза.

Сама же операция состоит из нескольких этапов:

  • рассечение тканей вокруг сустава;
  • удаление некоторой части костей, производится подготовка к установке в составных деталей протеза;
  • подбор нужного размера всех компонентов имплантанта и их установка;
  • окружающие сустав ткани ушиваются согласно их нормальному анатомическому взаиморасположению;
  • на кожу накладывают скобы или швы.

Замена тазобедренного сустава

Восстановление может проходить от 1 месяца до полугода, но основная его часть займет около 2 недель, после этого пациент выписывается и реабилитация продолжается вне клиники.

Протезирование тазобедренного сустава

На первом этапе не требуется сильно сгибать протез - это приведет к его повреждению. В первое время после операции можно лишь напрягать мышцы бедра в постели. Это укрепит ткани вокруг имплантата.

Далее, упражнения будут усложняться и производиться для закрепления навыка движения и увеличения равновесия и устойчивости при ходьбе с эндопротезом. 

 Специалисты назначают оперативное вмешательство, когда для этого есть серьезные показания. К ним относится деструктивное изменение структуры сустава из-за перелома шейки бедра или коксартроза. Нарушения двигательной функции, вызванные этим заболеванием, приводят к атрофическим изменениям в мышцах спины и нижних конечностей. Это неизбежно отражается на функционировании органов, расположенных в области таза, существенно увеличивает нагрузки на позвоночник, провоцирует возникновение остеохондроза и радикулита.

По статистике к перелому шейки бедра чаще всего склонны люди пожилого и преклонного возраста. В силу возрастных изменений процессы срастания костей у них замедлены. В такой ситуации эндопротезирование позволяет избежать длительного восстановления в условиях постельного режима, который может осложняться негативными проявлениями: воспалительными процессами в легких, атрофией мышц и появлением пролежней.

Эндопротезирование – это инновационная методика борьбы с заболеванием. Она позволяет избавить пациента от болевого синдрома и в минимальные сроки вернуть его к полноценной жизни. Чтобы эндопротезирование привело к ожидаемому облегчению, необходимо ответственно отнестись к процессу послеоперационной реабилитации. Ведь именно от этого зависит то, насколько быстро пациент полностью встанет на ноги.

При переломе шейки бедра решение о необходимости операции принимается уже в стационаре и времени на подготовку к послеоперационной реабилитации у больного нет. Из-за этого восстановительный процесс у него начинается сразу после хирургического вмешательства.

Основные направления послеоперационной реабилитации.

Мероприятия по профилактике возможных осложнений вследствие оперативного вмешательства и восстановление утраченных двигательных функций носят комплексный характер. Безусловно, основной упор приходится на упражнения лечебной физкультуры. В первый день они делаются лежа. Назначенный лечащим врачом комплекс упражнений необходимо повторять несколько раз в день. Со временем количество заданий и нагрузка могут быть увеличены.

Сроки подъема с постели у каждого пациента индивидуальны. Зачастую уже на второй день после операции больному разрешают садиться, а на третий – вставать, опираясь на вспомогательное приспособление. По мере привыкания к ходунку можно уже начинать делать и первые шаги.

Помимо ЛФК лечащий врач может назначить другие процедуры и лечебные мероприятия, в ходе которых используются лекарственные препараты, ингаляции и физиотерапия.

После хирургического вмешательства по замене тазобедренного сустава необходимо соблюдать несколько важных принципов:

  • О правиле прямого угла следует помнить постоянно, чтобы предотвратить вывих. Для этого нельзя садиться на корточки, допускать сгиб ноги в тазобедренном суставе более, чем на 90º и скрещивать ноги. Во время отдыха или сна рекомендуется укладывать между ногами одну или даже несколько подушек;
  • Можно сидеть на стуле или в кресле, которые могут обеспечить сгиб тела в тазобедренном суставе менее чем 90º;
  • Лежа в постели не стоит предпринимать попыток укрыться лежащим в ногах одеялом без посторонней помощи или дополнительных приспособлений;
  • На первых этапах реабилитационного процесса не стоит обуваться без использования специальной ложки.

Выполнение назначений лечащего врача, полноценный курс реабилитации позволит пациенту быстро вернуться к полноценной жизни без боли и каких-либо ограничений в движениях.